PENGUMUMAN NIKAH

                                                           

FORMULIR PENGUMUMAN NIKAH

Model N9

KANTOR URUSAN AGAMA

KECAMATAN SAJINGAN BESAR

KABUPATEN SAMBAS

PENGUMUMAN NIKAH

Nomor pemeriksaan : NP00016101091102022

1.	CALON PENGANTIN LAKI-LAKI
	Nama lengkap dan alias	: PUTRA
	Bin	: A. RANI ARSAD
	Nomor Induk Kependudukan	: 6112072606030003
	Tempat dan tanggal lahir	: SUNGAI RAYA PONTIANAK, 26-06-2003
	Kewarganegaraan	: WNI
	Agama	: ISLAM
	Pekerjaan	: BELUM/TIDAK BEKERJA
	Alamat	: DUSUN TANJUNG WANGI   RT/RW:042/011 RASAU JAYA DUA

2.	CALON PENGANTIN WANITA
	Nama lengkap dan alias	: THEODOSIA JEKLIN
	Binti	: PETERNUS
	Nomor Induk Kependudukan	: 6101095508990002
	Tempat dan tanggal lahir	: BERUANG, 15-08-1999
	Kewarganegaraan	: WNI
	Agama	: ISLAM
	Pekerjaan	: PELAJAR/MAHASISWA
	Alamat	: DUSUN BERUANG RT/RW: 006/003 SEBUNGA

3.	WALI NIKAH Nasab/Hakim                                   : Nasab Sebab                                                 :
	Nama	: ABRAHAM LENGKON
	Bin	: JOSE
	Nomor Induk Kependudukan	: 6172041307720002
	Tempat dan tanggal lahir	: BERUANG, 13-07-1972
	Kewarganegaraan	: WNI
	Agama	: ISLAM
	Pekerjaan	: WIRASWASTA
	Alamat	: JL. RATU SEPUDAK RT/RW:001/001 SEMELAGI KECIL

4.	HARI, TANGGAL TEMPAT NIKAH
	Hari	: MINGGU
	Tanggal	: 20 NOVEMBER 2022
	Tempat	: DUSUN BERUANG DESA SEBUNGA

Kepala/Penghulu/PPN LN

 

 

SUGITO, S.Pd.I